1. ご要望事項
機種選定依頼
見積依頼
2. 台数
3. ご希望の型式 ※または４項よりコンプレッサーのタイプをお選びください
4. コンプレッサータイプ
未選択
ターボコンプレッサー（エアー）
レシプロコンプレッサー（エアー）
プロセスガスターボコンプレッサー
プロセスガスレシプロコンプレッサー
オイルフリースクリューコンプレッサー（エアー）
5. 圧縮対象となる気体 ※その他をお選びの場合、ガス名・組成をご記入ください。
空気
その他
圧縮対象となる気体_その他押した時
6. 吸入圧力（半角） ※大気圧以外の場合はご記入ください）
単位をお選びください。
吸入圧力（半角）_単位
kPa(G)
MPa(G)
kPa(Abs)
MPa(Abs)
7. 吸入温度（半角）
単位をお選びください。
吸入温度（半角）_単位
°C
°F
8. 吐出圧力（半角）
単位をお選びください。
吐出圧力（半角）_単位
kPa(G)
MPa(G)
kPa(Abs)
MPa(Abs)
9. 吐出容量（半角）
単位をお選びください。
吐出容量（半角）_単位
m3/min
Nm3/min
m3/h
Nm3/h
Kg/h
Lb/h
mmscfd
10.電源周波数
50Hz
60Hz
11. 貴社名（全角）
12. 部課名（全角）
13. ご住所（全角）
都道府県
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市
Address One
Address Two
14. お名前（全角）
名
15. 電話番号（半角）
(例) 0362047800（半角数字のみ）
16. FAX番号（半角）
(例) 0362048800（半角数字のみ）
17. E-mailアドレス（半角）
18. お問い合せの背景
選択肢からご選択ください
導入計画中・検討中
資料・情報収集
将来の導入検討用
その他
お問い合せの背景_その他押した時
19. 自由記述欄
20.今回、ご希望の型式は、どこでお知りになりましたか？（複数可）
雑誌
新聞
弊社ホームページ
販売店ホームページ
現在使用中
他社で使用していた
その他
21. これからの時代のコンプレッサーに求める機能・性能は、どのようなものですか？
型式きっかけ（雑誌）
型式きっかけ（新聞）
型式きっかけ（販売店ホームページ）
型式きっかけ（その他）
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